Çocuklarda
ne zaman taş hastalığından şüphe etmeliyiz?
Şikayetler çocuğun yaşına göre farklılık
arz eder. Çocuklar büyüdükçe erişkine benzer
şikayetler ortaya çıkar.Küçük çocuklarda
ise tüm hastalıklarda görülen şikayetler
daha ön plandadır.
Küçük bebeklerde ağlama ,huzursuzluk, kusma,
ateş
Daha büyük çocuklarda karın ağrısı, bulantı,
kusma, ateş
Ergenlik evresinde sağ yada sol yan ağrısı
ve idrar şikayetleri ön plandadır.
Çocuklarda taş hastalığından şüpheleniliyorsa
ne yapılmalı?
Özellikle ailesinde taş hastalığı olan çocuklardan
şüphelenmek gerekir.En yakın Üroloji uzmanına
başvurmak gerekir.
Çocuklarda en önemli 3 tetkik;
Bilgisaraylı
tomografi; Bu 3 tetkik ile taşın varlığını
ispat edemiyorsak ve hala taştan şüpheleniyorsak
bilgisaraylı tomografi çekmek gerekir.
Tedavide neler yapılır?
Tedavi taşın yerine, boyutuna , sayısına
,tipine göre değişir.Çocuklardaki taşların
bir çoğu dışarıdan ses dalgaları ile taş
kırma yöntemi ile ameliyat olmadan tedavi
edilebilmektedir.Çok az bir çocuk hastada
açık ameliyata gerek duyulmaktadır.Hatta
bugün için açık taş ameliyatları tarihteki
yerlerini almaya başlamıştır diyebiliriz.
ESWL (Dışarıdan
ses dalgaları ile taş kırma)
2 cm den küçük böbrek taşlarında ilk tedavi
seçeneğidir.
Anestezi şekli:
Sedasyon
Operasyon yeri:
Sağ veya sol yan bölge
Operasyon süresi:
30 dakika
Hastenede kalış süresi:
Günübirlik.
Taşın
yerine göre ESWL tedavisinde başarı oranı
Taşın büyüklüğüne göre başarı oranı:
| Taş
boyutu |
Başarı
oranı |
| 1
cm den küçük taşlarda |
%90
|
| 1-2
cm arasında |
%80
|
| 2
cmden büyük |
%60-80
|
Bilgilerden de anlaşılacağı gibi çocuk
hastalarda ESWL ile kırılması en zor taşlar
2 cm den büyük böbrek alt kesim taşlarıdır.Bu
durumda başarı oranı düşük olduğu için
diğer tedavi yöntemlerine geçilir.
Perkütan nefrolitotomi
2 cm den büyük böbrek taşlarında ilk tedavi
seçeneğidir.
Anestezi şekli:
Genel anestezi uygulanır.
Operasyon yeri:
Sol yada sağ arka yan bölgeden yaklaşık
1 cm lik kesi yapılır.
Operasyon süresi:
1- 3 saat arası
İyileşme dönemi:
1-3 gün
Hastenede kalış
süresi: 1-2 gün
Perkütan nefrolitotominin başarı oranları
%90-98 arasında değişmektedir.
Üreteroskopik
litotripsi
Böbrekten çıkıp üreter alt kesime kadar
gelmiş ama mesaneye düşmemiş taşlarda
birinci tedavi seçeneği olarak kullanılır.
Anestezi şekli:
Maske anestezi
Operasyon yeri:
İdrar yolundan 5mm kalınlığında ucundan
kamera ile girerek
Operasyon süresi:
5 dak- 30 dak.
İyileşme dönemi:
1 gün
Hastenede kalış
süresi: Günübirlik
Üreterokopik litotripsi başarı oranları
%95-97 arasında değişmektedir.
Tedavi
sonrası tekrar etmemesi için neler yapılmalı?
Çocuk taşsız hale getirildikten sonra
mutlaka taş oluşumunun nedenleri hakkında
araştırma yapılmalıdır. Bunun için;
ÇOCUK TAŞ HASTALIĞI
