RENTIP İHSANİYE TIP MERKEZİ, BURSA

RENTIP İHSANİYE TIP MERKEZİ, BURSA

 


       İHSANİYE TIP MERKEZİ
  RENTIP İHSANİYE TIP MERKEZİ, BURSA
 
RENTIP İHSANİYE TIP MERKEZİ, BURSA RENTIP İHSANİYE TIP MERKEZİ, BURSA 		 
 
Ana Sayfa KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
  
 
KADIN HASTALIKLARI
VE DOĞUM
      
 

KADINLAR HİÇBİR SORUNLARI OLMASA
DAHİ YILLIK JİNEKOLOJİK MUAYENE İÇİN
BAŞVURMALIDIRLAR.

BU, BELİRTİ VERMEYEN VEYA GEÇ BELİRTİ
VEREN HASTALIKLARIN TANI VE TEDAVİSİ
AÇISINDAN ÇOK ÖNEMLİDİR.
OP. DR. JASMİN KARPUZOĞLU
  

OP. DR. JASMİN KARPUZOĞLU

  • Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
VAJİNAL AKINTILAR
 
 

Fizyolojik Akıntılar
Kadınların önemli bir kısmında hiçbir hastalık söz konusun olmamasına karşın akıntı vardır. Fizyolojik akıntı olarak nitelendirilen bu akıntının en önemli özellikleri akıntının uzun zamandan beri var olması, hemen her gün bulunması, kokusuz olması, renginin şeffaf-beyaz veya açık sarı renkli olması, beraberinde ağrı, idrar yaparken yanma, kanama ve diğer belirtilerden hiçbirinin bulunmamasıdır. Bu özelliklere sahip bir akıntının bir hastalıktan kaynaklanması pek olası değildir. Bazen fizyolojik akıntı ped kullanımı gerektirecek kadar fazla olabilir. Esasen hijyenik ped üreticilerinin "Günlük Ped" adı altında bir ürün geliştirmelerinin nedeni kadınlarda fizyolojik akıntının nispeten sık görülen bir neden olmasıdır.

Fizyolojik Olmayan Akıntılar
Yeni ortaya çıkmış, koyu sarı, yeşil, kahverengi renkli, kanlı, köpüklenen, kötü kokulu, beraberinde ağrı, idrar yaparken yanma, normal dışı kanama gibi belirtilerle seyreden bir akıntı çoğu durumda bir genital sistem sorununa işaret eder ve mutlaka doktor değerlendirmesi gerektirir. Çoğu durumda neden enfeksiyondur.

Akıntının kaynağı olan genital enfeksiyon çoğu durumda vajinaya sınırlı iken (vajinit), bazı durumlarda rahim ağzı enfeksiyonu (servisit) veya genital sistemin daha üst bölgelerini tutan bir pelvik enfeksiyon söz konusu olabilir. Vajinitler genital hijyenin bozulmasına neden olabileceklerinden ve özelliklede gebelik döneminde yaratmaları muhtemel sorunlar nedeniyle genellikle tedavi edilmeleri önerilen enfeksiyonlardır.

Servisit nedeni olan bakteriler üst genital kanala sıçrayarak daha ciddi enfeksiyonlara neden olabileceklerinden mutlaka tedavi edilmelidirler. Pelvik enfeksiyonlar tüplerin tıkanmasına ve apse neden olabileceklerinden her zaman ciddiye alınmalıdırlar. Enfeksiyon dışında, ender görülse de rahim ağzındaki kanser öncüsü lezyonların ve kanserlerinde yalnızca akıntı şeklinde belirti verebileceği unutulmamalı ve akıntının nedenini aydınlatılması için kısa zamanda doktora başvurulmalıdır.
GENİTAL HİJYENİ
KORUMANIN YOLLARI
 
1-) Doktorunuz aksini önermedikçe vajinanın içini yıkamaya yönelik üretilen hijyen ürünlerini kullanmamalısınız. Vajina kendini sürekli yenileyen bir organizmadır. Bu nedenle vajinanın içine bu maddelerin sokularak "temizlik" yapılmaya çalışılması anlamsızdır ve vajinanın laktobasil/asit ortamının zarar görmesine neden olabilir. Bu ürünlerle dış genital bölgenizi temizlemenizde bir sakınca yoktur. Genital bölgenin gereğinden fazla yıkanarak hijyen sağlanmaya çalışılması vajinanın asit ortamının zarar görmesine neden olarak mantar enfeksiyonu gelişimini kolaylaştırır.

2-) Tuvalet sonrası temizlikte temizliğin önden arkaya (vajinadan anüse doğru yapılması) çok önemlidir. Temizliği anüsten vajinaya doğru yaptığınızda dıştaki kalın bağırsak bakterileri vajinaya ve buradan da idrar borusu yoluyla mesaneye ulaşabilir.

3-) Genital bölgenin kuru kalmaması önemlidir. Mantar ve diğer bakterilerin nemli ve sıcak ortamlarda daha kolay üremesi nedeniyle genital bölgenin kuru kalması önemlidir. İç çamaşırınızı günlük değiştirmek, naylon yerine pamuklu iç çamaşırları tercih etmek, dar pantolon, çorap ve iç çamaşırı kullanmamakla bunu sağlayabilirsiniz.

4-) İlişki sonrasında ve diğer tüm zamanlarda idrar yapma idrar yapma ihtiyacı ortaya çıktığında ertelenmemelidir. İdrar yapılması bakterilerin idrarla birlikte vücuttan atılmasını sağlar. İdrar ihtiyacı ertelendiğinde mesanedeki bakteriler enfeksiyon yapmak için "zaman" bulurlar.

5-) Tam hazır olmadan (yeterli kayganlık oluşmadan) ilişkiye başlanmamalıdır. Bu önlem mekanik tahrişe meydan vermemek açısından önemlidir. Gerekirse doktor önerisine göre kayganlaştırıcı ilaçlar kullanabilirsiniz.

6-) Regl döneminde dikkat edilmesi gerekenler
Regl döneminde kadınlarda iş yaşamında ve sosyal aktivitelerinde hareket serbestliği sağlaması, denize girebilme imkanı vermesi nedeni ile vajinal tampon kullanımı sıktır. Vajinal tamponu yerleştirdiğiniz andan itibaren kanla temas sonrasında bakteriler hızla çoğalmaya başlar. Vajinal tamponlar uygun kullanıldıklarında vajinanın doğal ortamını bozmazlar. Ancak uzun süre vajina içinde kaldığında bu tamponlar vajinit sorununun gelişimi bir yana hayatı tehdit eden enfeksiyonlara bile neden olabilirler. Bu nedenle tamponun sık aralıklarla yenisiyle değiştirilmesi ihmal edilmemesi gerekir. Üst genital sistemi enfeksiyonlarının en sık regl döneminde gerçekleştiği düşünüldüğünden bu açıdan risk altında olan kadınlar (daha önceden geçirilmiş enfeksiyon, çok eşli yaşam veya eşin çok eşli yaşam sürmesi gibi) regl döneminde ilişkide bulunmaktan kaçınılmalıdır.

7-) Cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından riskaltında olan biriyle cinsel ilişkiye girdiğinizde cinsel partnerinizin prezervatif kullanmasını istemek sizin en doğal hakkınızdır. UNUTMAYIN, Cinsel yolla bulaşan hastalıklar erkekten kadına daha kolay bulaşır.

Genital Temizlikte Dikkat Edilmesi Gerekenler:
Ağda ve jilet genital kılların giderilmesinde oldukça etkilidir. Lakin bu iki yöntem kıl köklerinin enfeksiyonunu kolaylaştırır ve genital bölgenin daha kolay tahriş olmasına neden olur. Genital bölge için geliştirilmiş aletlerden faydalanmak veya makas kullanmak özellikle genital bölgeleri enfeksiyona ve tahrişe duyarlı kadınlarda daha iyi bir seçenek olabilir.

Tuvalette alınması Gereken Önlemler:
Klozet kapağının üzerine serilen tek kullanımlık kağıtlar ülkemizde de giderek yaygınlaşmakta ve hatta büyük marketlerde bu kağıtlar her kesin cebinde taşıması için uygun bir şekilde paketlenmiş olarak satılmaktadır. Bu kağıtları mutlaka kullanmalısınız.

Tuvaletlerde diğer bir sorun da tuvaletin içindeki kirli suyun sıçrayarak genital bölgeye değmesidir. Bunu önlemek için kirli suyun üzerini tuvalet kağıdı ile kaplayabilirsiniz. Bunu yapmak mümkün olmadığında dezenfektan madde içeren "mavi su verici tabletlerden" faydalanabilirsiniz.
GENİTAL SİĞİLLER
 
Genital siğillerin hem kadında hemde erkekte genital bölgede Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonu sonucu gelişen karnabahar görünümünde, bazen tek bir gölgede, bazen birkaç bölgede, bazen toplu iğne başı kadar ufak, bazende 5 cm çapına (ender durumlarda 15-20 cm çaplı olabilir) erişebilen ağrısız kitlelerdir. HPV cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubunda yer alır. HPv bulaştıktan sonra 2-6 aylık bir kulçka devresini takiben genital bölgede ve/veya anüs etrafında sayıları ve büyüklükleri değişken kondilom (siğil) adlı kitlelerin oluşmasıyla belirti verir. Hücrelerin kontrolsüzce çoğalma özelliği kazanması ise hücrelerin bulunduğu dokuda kanser oluşumu riskini beraberinde getirmektedir. Serviks, vagina ve vulva kanserlerinin gelişiminde HPV'nin bu onkojen (kanser yapıcı) alt tiplerinin çok önemli bir rolü olduğu düşünülmektedir.

Hatırda tutulması gereken nokta tedavini yalnızca görünen lezyonları ortadan kaldırmakla sınırlı olduğudur.

HPV enfeksiyonu kronik seyreder ve kitleler ortadan tümüyle kalksa da hücrelerin içinde gizli bir şekilde yaşamını sürdüren virüsler sayesinde bulaştırıcılık devam eder. Yakın zamanda geliştirilmiş bir aşı genital siğiller ve rahim ağzı kanserinden korunmada yeni bir döneme girilmesini sağlamıştır. Bu HPV'nin en sık genital siğil yapan 6 ve 11 no'lu türüne ve en sık rahim ağzı kanseriyle ilişkili olduğu düşünülen 16 ve 18 türlerine karşı geliştirilmiş bir aşıdır. Bu nedenle %100 koruyuculuğu olmasa da bu dört tür, HPV'nin en sık görülen türleri olduğundan son derece etkili bir koruma sağlamaktadır.
DİSMENORE
 
Regl döneminde Neden Ağrı Olur?
Sancılı regl görme aslında normal regl görme mekanizmasının önemli bir parçası olan rahim kasılmalarının kadın tarafından ağrı şeklinde hissedilmesidir. Bu rahim kasılmalarının amacı rahim iç tabakasının atılarak yenilenmesi esnasında oluşan kanama miktarını en az seviyede tutmaktır. Ağrılı regl görmede Jinekolojik değerlendirmenin çok önemli bir amacı vardır:

Endometriyozis rahim iç tabakasının normal dışı bölgelerde bulunması, adenomiyozis, kronik enfeksiyon, karın içi yapışıklıklar, yumurtalık kistleri, miyomlar ve diğer bazı jinekolojik hastalıklar kendilerine özgü belirtiler vermeleri dışında yalnızca regl sancısı şeklinde de belirti verebilmektedirler. Yapılan jinekolojik muayene bu durumların varlığının ortaya çıkarılması ve etkili bir şekilde tedavi edilmesi açısından son derece önemlidir.
SIVI BAZLI SMEAR TESTİ
 

"Smear yönteminde en iyi sonuç için."

Smear nedir?
1928 yılında George Papanicolaou tarafından bu yöntemle (Pap Smear) rahim ağızından bir fırça yardımıyla sürüntü alınarak hücresel boyutta rahim ağzı kanseri yönünde değişiklikler tespit edilebildi. ABD ve Avrupa'da yaklaşık 60 yıldır yapılan tarama proğramı sayesinde rahim ağzı kanserinden ölümler %70 ve rahim ağzı kanseri vakaları %50 azalmıştır.

Hangi sıklıkta smear aldırmalıyım?
İlk cinsel temastan 3 yıl sonra başlayarak yıllık düzenli takipler yapılmalı. 3 negatif ( yani rahim ağzı kanseri yönünde değişiklik göstermeyen ) smear sonrasında 2-3 yıl aralıklarla takipler yeterli görülmektedir. Ancak Doğum Kontrol hapı kullanan kadınlarda yıllık takipler devam etmelidir.

Kendimi iyi hissediyorum, yine de smear aldırmam gerekir mi?
Evet. Kendinizi iyi hissetseniz de düzenli olarak smear aldırmanız gerekir. Böylelikle olası rahim ağızı ve vajen hastalıklarında erken tanı ve tedavi imkanını yakalamış olursunuz.

Sıvı bazlı smearin diğer smear'e göre farkı nedir?

SIVI BAZLI SMEAR TESTİ, RENTIP İHSANİYE TIP MERKEZİ, BURSA

Rahim ağızından bir fırça yardımıyla alınan örnek klasik Pap Smearlerde olduğu gibi bir lama sürülmeyip sıvı içeren bir kaba bırakılır. Örnekteki hücreler lama sürülmediği için birbirilerine yapışmazlar. Klasik Pap smearde lama sürülen hücreler alkol ile fikse edilip kurumaya bırakıldığında kuruma esnasında" artefakt "denilen hücre gibi görüntü veren kurumaya bağlı değişiklikler sıvı bazlı smearde görülmez ve böylelikle hücre olmayıp artefakt olan görüntüler yanlış sonuca neden olmaz. Fırçanın başı tümüyle sıvıya konduğu için belki rahim ağzı kanseri yönünde değişiklik gösterebilecek hücreler fırçada yapışık kalmıyor ve böylelikle daha fazla hücre değerlendirmeye alınabiliyor. Alınan örnek laboratuvarda bir makina yardımıyla müküs ve kan gibi değerlendirmeyi zorlaştıracak eklerden ayrıştırılıyor ve daha sonra tek tabaka olarak lama bırakılıyor. Bu metodla alınan örnek daha sağlıklı ve daha hızlı değerlendiriliebiliyor.

Sıvı bazlı smearın avantajları nedir?
Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 13 yıldır kullanımda olan ThinPrep Smear testi (sıvı bazlı smear)konusunda 170 den fazla bağımsız çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışmaların hepsinde sıvı bazlı smear alımının klinik avantajları gösterilmiştir.

  • Daha çok sayıda hastalık belirtisi gösteren vaka tespit edilebiliyor
  • Alınan sonuçlar daha kesin
  • Alınan örneğin hazırlanışı daha ayrıntılı
  • Daha zor tespit edilebilen Adenocarcinomu tespit edebilen tek test
  • Aynı örnekten HPV tiplemesi yapılabiliyor,
  • Aynı örnekten cinsel yolla geçen hastalıklar tespit edilebiliyor.
Smear sonucum olumsuz çıkarsa ne yaparım?
Rahim ağzı kanserleri erken teşhis edildiğinde büyük bir oranla tedavi edilebilmektedir. Genelde alınan smear lerin %90 ı normal olarak kabul edilir. Pap smearınızda değişiklik tespit edildiyse Kadın Doğum uzmanınınz tedavinizle ilgili girişimlerde bulunacaktır.


249 77 00 'ı arayarak randevu alabilir
ve ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.