|
Tıp
teknolojisindeki hızlı değişmeler,
diğer tıp dalları yanında dermatoloji
biliminde de giderek yaygın olarak
hissedilmekte ve lazerin cilt hastalıklarının
tedavisinde en önemli gelişme olduğu
kabul edilmektedir. Bu teknik sayesinde
daha önce etkili olarak tedavi edilemeyen
pek çok cilt problemi tedavi edilmeye
başlanmıştır.
Günümüzde hekimlere özellikle cilt
hastalıkları uzmanlarına deri hastalıklarının
yanı sıra birtakım kozmetik problemler
nedeniyle de hem erkekler hem de
bayanlar tarafından başvurular olmaktadır.
Bu sorunlardan birisi de kahverengi
lekelerdir. Deri dış ortama açık
bir organ olduğundan dolayı özellikle
güneşin olumsuz etkilerini deride
görmekteyiz, ayrıca hormonlar, ilaçlar
ve birtakım hastalıkların da deride
lekelere yol açtığını biliyoruz.
Kahverengi lekelerin tedavisinde
ise artık lazer tedavisi gündeme
gelmiştir. Gebeliğe ya da hormonal
bozukluklara bağlı oluşan kahverengi
lekeler (kloazma), güneş lekeleri
(solar lentigo), çiller, bazı doğum
lekeleri ve ben türleri (Café-au-lait
lekeleri, Becker nevüs), cilt hasarının
iyileşmesi sonrası görülen lekeler
veya ilaca bağlı oluşan kahverengi
lekelerde lazer tedavisi başarıyla
uygulanmaktadır. Lazer tedavisinde
verilen lazer ışını sadece hedeflenen
yapı olan melanin yani deriye rengini
veren pigment tarafından emilmekte,
diğer dokular zarar görmemektedir.
Gebeliğe
ya da hormonal bozukluklara bağlı
oluşan kahverengi lekeler (kloazma)
Yanaklar ve alında oluşan, maske
görünümü veren kahverengi lekeler
şeklindedir. Gebelerin %60' ında,
doğum kontrol hapı kullananların
%30' unda görülebilen bir durumdur.
Kanda melanosit uyarıcı hormonun
(MSH) artışına bağlı olarak meydana
gelir. Gebelik ve hormonal etkilerin
yanında kalıtsal faktörler ve güneş
ışınları da bu lekelerin oluşumuna
katkıda bulunmaktadır. Tedavisinde
3-6 ay süreyle renk açıcı kremler,
kimyasal peeling (cilt soyma) ve
güneşten koruyucular kullanılmaktadır.
Ancak bu tedavileri uzun süreli
ve düzenli olarak uygulamak pratikte
zor olmakla birlikte, bir çok hastada
bıkkınlığa yol açabilmekte, bazı
durumlarda da tedaviye cevap alınamamaktadır.
Lazer teknolojisindeki gelişmeler,
hiperpigmentasyon (kahverengi lekeler)
tedavisinde inanılmaz sonuçlar doğurmuştur.
Hastanın cilt tipine uygun olarak
belirlenen dozlarda, birer ay arayla
uygulanan toplam 4 tedavi seansı
ile bu istenmeyen lekelerde oldukça
başarılı sonuçlar alınmaktadır.
İlk tedavi seansından sonra gözle
görülür bir iyileşme fark edilmektedir.
Lazer uygulaması öncesi bölgeyi
uyuşturacak kremler uygulanmakta,
lekeli bölgelerin üzerine atışlar
yapılarak, tüm alan taranmakta,
işlem bölgenin büyüklüğüne göre
5-20 dakika içinde tamamlanmaktadır.
Uygulamalarımız sırasında en sık
gördüğümüz yan etki 24 saat içinde
dağılan hafif kızarıklık ve 3-4
gün süren geçici morluk şeklindedir.
Tedavi süresince ve tedaviyi takiben
1 ay süreyle güneşten koruyucu krem
kullanılmasını öneriyoruz.
Güneş
lekeleri (solar lentigo)
Yaşlanmaya bağlı lekeler ya da karaciğer
lekeleri olarak da bilinen güneşe
bağlı olarak göğüs, sırt, omuzlar,
el üstlerinde, kollarda ve bacakların
alt kısımlarında oluşan kahverengi
lekelerdir. Bu lekeler tamamen iyi
huylu olup, tedavi edildiklerinde
de herhangi bir soruna yol açmazlar,
sadece kozmetik açıdan rahatsız
edici lekelerdir. Tedavisinde kullanılan
sıvı azot gazı ile dondurmanın kabuklanma,
uzun sürede iyileşme ve açık renkli
leke bırakma gibi yan etkileri mevcuttur,
kimyasal peeling, leke açıcı kremler
ise sadece kısmi bir renk açılması
sağlayarak, nadiren bu lekelerin
tamamen iyileşmesini sağlamaktadırlar.
Uyguladığımız lazer tedavisi ise
tek seansta neredeyse tüm lekeleri
ortadan kaldırmakta, nadiren 2.
veya 3. tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır.
Tedaviden sonra alan pembe renk
alır, hafif kabarma ve lekelerde
beyaz-gri renk değişimi olur, geçici
acıma ve yanma hissi olabilir. Yüz
bölgesine tedavi alan hastalarda
işten uzak kalma süresi 2 gün ile
sınırlıdır, ayrıca hastalar deri
dokusunda ortaya çıkan gençleşmeden
ve elastikiyet artışından da memnun
kalmaktadırlar.
Çiller
Çiller güneşe maruz kalınan alanlarda
yaygın şekilde görülen birkaç milimetre
büyüklüğünde yuvarlak kahverengi
lekelerdir. Genellikle açık tenli
kişilerde görülmektedir. Çillerin
tedavisi güçtür, çünkü hastalar
güneşe maruz kaldıklarında yeniden
çil oluşturma eğilimindedirler.
Lazerler çillerin tedavisinde de
başarıyla kullanılmaktadır, 1 ay
arayla yapılan 2 tedavi seansıyla
%85-90 gibi yüksek oranlarda başarı
sağlanmaktadır. Tedaviden hemen
sonra çillerin rengi kararmakta
ve 1 hafta içinde ebatları küçülerek
kaybolmaktadırlar.
Bir
dermatoloji uzmanı olarak cildimizin
sağlığıyla yakından ilgilenmeyi
ve herhangi bir rahatsızlık hissettiğimizde
de teknolojinin tıp dünyasına sunduğu
imkanlardan uygun bir şekilde faydalanmayı
tavsiye ediyorum.
|
Hastalıklar 
