|
Prostat
mesanenin hemen altında tüm erkeklerde
olan bir organdır. 40 yaşında sonra
büyümeye başlar (Normal ağırlığı 20-25
gr civarındadır) .Prostatı bir mandalinaya
benzetebiliriz. Bir kabuk ve birde
iç kısmı vardır. Ortasındaki delikten
idrar yolu geçer. Prostat büyüdüğü
zaman bu ortadaki delik kapanacağı
için hastada idrar şikayetleri olur.
Prostat büyüklüğü ile idrar şikayetleri
doğru orantılı değildir.100 gr prostatı
olan bir kişinin şikayetleri olmayabilir
(Büyüme kaba tabir ile dışa doğru
olursa). Esas olan hastanın şikayetleridir.
Şikayetleri değerlendirmek için I-PSS
formu kullanılır ve buna göre tedavi
planlanır. Şikayeti olmayan bir hastanın
prostat ağırlığı ne olursa olsun tedavi
gerekmez. Prostat ağılığı bize hangi
ameliyat yöntemini kullanacağımıza
yardımcı olmak için önemlidir.
Lazer ameliyatı
son yıllarda modern üroloji kliniklerinde
en sık uygulanan yöntemdir. Lazer
ameliyatı ile ilgili elimizde uzun
dönem sonuçları olmadığı için bugün
için, prostat ameliyatlarında altın
standart TUR-P ameliyatıdır.
TUR-P (transüretral prostat
rezeksiyonu): Penis'den ucunda kamera
olan bir alet ile (var olan idrar
yollarını kullanarak, kapalı ameliyat
olarak bilinir. ) prostat dokusunun
elektrik akımı kullanılarak küçültülmesidir.
Lazer prostat: Uygulama şekli
TUR-P gibidir.Elektrik akımı yerine
Lazer enerjisi kullanılır.Prostat
buharlaştırılarak küçültülür.
Her iki ameliyatta da idrar kaçırma,
sertleşmede bozukluk, idrar yollarında
darlık gibi komplikasyonları benzerdir.
Bu tür komplikasyonlar özellikle prostat
kanserinden ameliyat (radikal prostatektomi)
olanlarda daha sık gözükür.Şunu ifade
etmek istiyorum "ben prostattan
ameliyat oldum çok idrar kaçırıyorum"
diyen kişiler, çoğunlukla prostat
kanserinden ameliyat olan kişilerdir.
Bugün bahsettiğimiz her iki ameliyatta
da idrar kaçırma oranı %1'in altındadır.
Sertleşmede bozukluğu içinde aynı
şeyi söyleyebiliriz.
Peki fark nerededir?
Lazer ameliyatı minimal anestezi gerektirmesi
, ameliyat sonrası sondanın daha erken
çekilmesi dolayısıyla sosyal hayata
dönüşün daha çabuk olması, kanama
riskinin daha az olması ile TUR-P
'ye göre daha konforludur.Bunun yanında
maliyetinin yüksek olması , uzun dönem
sonuçlarının olmaması dezavantajlarıdır.
Bugüne
kadar yapılan araştırmalarda her iki
yöntem arasında sonuç açısından anlamlı
bir fark bulunamamıştır. Her iki yöntemle
güvenle uygulanabilir.
249
77 00 'ı arayarak randevu alabilir
ve ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.
|