İdrar yolu enfeksiyonu (İYİ )toplumda en yaygın enfeksiyonlar arasında yer alır. Özellikle ülkemizde tanı konmadan tedavi başlanması idrar yolu enfeksiyonunun daha sık hem de daha şiddetli olmasına neden olmaktadır.Bugün özellikle bayanlarda sık görülen ve kimi hastaları doktor, doktor gezdiren sistitlerden bahsedilecek.Ama konuya başlamadan önce kendimize bazı soruları yanıtlamamız gerekir böylece konuyu daha iyi anlayabiliriz.

Mikroplara karşı elimizdeki silahlarımız ne lerdir?

Bakteriler idrar yollarına nereden girer?
En sık giriş yeri dış idrar yollarından (üretra) olur. Bayanların dış idrar yolu daha kısa olduğu için (kadınlarda 4cm, erkeklerde 15-20 cm) bakterilerin idrar kesesine ulaşmaları daha kolay olur. Bunun sonucunda bayanlar sistit olmaya daha yatkındır.

Sistit sebepleri nelerdir?
Basit idrar yolu enfeksiyonunun erişkin bir bayanda en sık üç neden; hijyen bozukluğu, vajinal enfeksiyonlar, cinsel birleşme.

Erişkin bir erkekte ise çoğunlukla sebep cinsel birleşme olmaktadır.

Birkaç örnek vererek açıklayalım. Özellikle bayanlarda tuvalet sonrası temizliğin vajen den anal bölgeye doğru yapılması (yukardan aşağı veya önden arkaya) çok önemlidir. Tersi yapılırsa anal bölgede lokalize bakteriler idrar yolundan geçerek mesaneye kolaylıkla ulaşabilir. Yada tam tersi çok fazla temizlik (hijyen içerikli solusyonların kullanılması) normal florayı bozacağı için idrar yolu enfeksiyonuna sebep olabilir. Cinsel birleşmede sorun tarafların floralarının birbirine geçmesi yada hastalıklı tarafın diğerine bulaştırması sonucunda enfeksiyon gelişmesidir. Özellikle yeni evli çiftlerde balayı sistit adıyla anılan durum buna çok iyi bir örnektir. Diğer taraftan tek gecelik ilişkilerde de hastalık oluşma riski çok yüksektir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar %50 oranında hiçbir şikayeti vermediği için tek gecelik ilişkiler her zaman risklidir.

Sistit şikayetleri nelerdir?
Sık idrar çıkma, devamlı idrar yapma hissi, idrar yapamama yada damla, damla idrar yapma, idrardan kan gelmesi, idrar yaparken yanma veya acı hissi, aniden sıkışma gibi belirtiler en sık görülen şikayetlerdir.

Kronik sistit nedir?
Son bir yıl içinde 6 ayda ikiden fazla, 1 yıl içinde üçten fazla idrar yolu enfeksiyonu olmak kronik sistit olrak tanımlar. Daha doğrusu yukarda bahsettiğimizi nedenlerin tekrar etmesi veya bazı hastalıklar sonucu (taş hastalığı gibi) tekrarlayan enfeksiyonların oluşmasıdır.

Burada yeri gelmişken çok önemli bir noktaya değinmek istiyorum. Her idrar şikayeti enfeksiyon anlamına gelmez. Enfeksiyon için tanı konması gerekir. Bir sistit atağı geçirdim demek için 4 kriter vardır; şikayet, tanı, tedavi ve iyileşmenin kanıtı. Bazı hastalar "ben çok sık sistit oluyorum"' "yıllardır aynı şikayetlerim var" diyebilir. Bu hastaların çoğu incelendiğinde bu 4 kriterde eksiklikler olduğu gözlenir. Örneğin idrarda yanması olan hastanın hiç tetkik yaptırmadan yada doktora gitmeden tavsiye üzerine (arkadaş ,babaanne, yan komşu vs) ilaç kullanması gibi.

Tedaviye başlamadan önce;
Tedavi yöntemlerine geçmeden önce mutlaka enfeksiyon için altta yatan bir hastalık var mı diye araştırılmalıdır. Bu anlamda en basitinden idrar yolları ultrasonu ile başlamak gerekir. Ultrason bize anatomik bozuklukları , taş varlığını gösterebilir. Sistoskopi (kamera ile mesaneye incelemek) mesaneyi değerlendirmek için çok sık yapılan tetkiklerden biridir.

Kronik sistitli hastalar nasıl tedavi edilir?

249 77 00 'ı arayarak randevu alabilir
ve ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.